Для будь-якої майбутньої мами щастя – послухати, як б’ється серце її малюка. І, звичайно, кожна мама знає, що нормальне серцебиття плода – це одна з головних характеристик благополучного розвитку вагітності і показник життєздатності крихти. Тому контроль над серцебиттям повинен бути постійним – на всьому протязі вагітності.
Які методи вимірювання даного показника використовують фахівці, і які норми значень?
Для дихання крихти в серці залишається овальне «віконце», щоб кисень надходив до малюка з кров’ю матері. Після пологів дане віконце закривається.
На ранніх термінах почути стукіт серця свого чада за допомогою стетоскопа практично неможливо. ЧСС до 8-14 тижнів доктор перевіряє виключно за допомогою сучасних методів діагностики.
Зокрема, за допомогою УЗД, яке проводять з трансвагінальним (з 5-6 тижнів) або з трансабдомінальним датчиком (з 6-7 тижнів).
Таблиця норми ЧСС на ранньому терміні вагітності:
Термін вагітності
Частота серцебиття плода (норма)
5-й тиждень
80-103 уд / хв. 6-й тиждень
103-126 уд / хв.
7-й тиждень
126-149 уд / хв. 8-й тиждень
149-172 уд / хв.
9-й тиждень
155-195 уд / хв. 10-й тиждень
161-179 уд / хв.
11-й тиждень
153-177 уд / хв. 12-й тиждень
150-174 уд / хв.
13-а тиждень
147-171 уд / хв. 14-й тиждень
146-168 уд / хв.
Звичайно, дані показники не можна вважати абсолютним і 100% -ним ознакою відсутності патологій у малюка – при сумнівах у правильності розвитку завжди призначають додаткові дослідження.
Норми серцебиття плода на термінах вагітності від 15 тижнів до 42 тижнів
Починаючи з 15-го тижня, фахівці перевіряють ЧСС, застосовуючи сучасні прилади.
Нормою ЧСС плода вважається:
Термін вагітності
Частота серцебиття плода (норма)
з 15-ї по 32-й тиждень
130-160 уд / хвилину починаючи з 33-го тижня
140-160 уд / хвилину
всі значення нижче 120-ти або вище 160-ти – серйозне відхилення від норми. А при підвищенні ЧСС понад 160-ти уд / хвилину кажуть про початкову стадію гіпоксії.
Причому, ЧСС залежить не тільки від віку малюка, але і його положення, безпосередньо від позиції в матці, від його рухів, від характеру маминої черевної тканини та ін.
Методи визначення ЧСС – за допомогою яких приладів слухають ритм серця?
- УЗД (прим. – трансабдоминальное / трансвагинальное). За допомогою даної процедури перевіряють наявність пороку серця або інших патологій у майбутньої крихти.
- Ехокардіографія. Метод більш глибокий і серйозний, що дозволяє проаналізувати роботу маленького сердечка, його будова, а також функціонування судин. Зазвичай даний метод діагностики фахівці призначають після 18-ї і до 28-го тижня. Для ранніх і пізніх термінів метод абсолютно не ефективний: в 1-му триместрі серце ще занадто маленьке і не до кінця сформований, а в кінці вагітності діагностика утруднена малою кількістю навколоплідних вод. Зазвичай ЕхоКГ наказують майбутнім мамам старше 38-ми років, або мають певні захворювання, з якими вони автоматично переходять в групу ризику. Метод визнаний найбільш точним з сучасних. Крім того, він дозволяє записати обстеження і навіть збільшити отримане зображення для подальшого детального аналізу.
- Аускультація. Або ж, кажучи простою мовою, використання акушерського стетоскопа. Цю процедуру проводять майбутнім мамам на кожному прийомі у лікаря і в процесі пологів. За допомогою стетоскопа фахівець визначає – як саме розташувався малюк всередині мами. При чіткому прослуховуванні ударів сердечка нижче маминого пупка говорять про головному передлежанні, при ударах в області пупка – про поперечному, а при серцебитті вище пупка – про тазовому. Також інструмент дозволяє визначити характер тонів серця і ритмічність його скорочень. Завдяки методу, можна своєчасно виявити порок серця або гіпоксію. Недолік методу – у відсутності його ефективності при багато / маловодді, при багатоплідній вагітності або ожирінні мами, а також при розташуванні плаценти на передн / стінці матки.
- Кардіотокографія. Показаннями до даного методу діагностики є підвищена температура або гестоз у важкій формі, СД і недоношеність, рубець на матці, гіпоксія або старіння плаценти, артеріальна гіпертензія та ін. Метод КТГ застосовується з 32-го тижня і в процесі пологів: на животі мами фіксують датчики , і протягом години здійснюють запис, за результатами якої оцінюють ЧСС, а також реакцію тонів на рухи малюка або сутички. Зафіксована приладом ЧСС менше 70 уд / хв – привід запідозрити дефіцит кисню або затримку розвитку плода. Втім, при тазовому передлежанні даний показник вважається нормою.
А як прослухати ЧСС крихти будинку?
Кожній мамі хотілося б, перебуваючи вдома, слухати, як б’ється серце майбутнього карапуза. А в окремих випадках, просто не обійтися без постійного контролю ЧСС.
І не обов’язково їздити для цього до свого гінеколога – є і домашні способи «прослушки».
- Акушерський стетоскоп. Правда, прослухати з його допомогою серце малюка можна буде лише після 21-25-го тижня. І то – мама почути його не зможе, тому що неможливо здійснити цю процедуру самостійно – потрібен помічник.
- Фетальний доплер. А ось цей ультразвуковий прилад дуже навіть ефективний. Він створений спеціально для застосування в домашніх умовах після 12-го тижня вагітності. Пристрій приладу нагадує апарат КТГ, але з однією відмінністю – інші розміри і відсутність можливості створювати записи. Зазвичай до нього додаються навушники – для комфортного прослуховування.
Як вимірюють, і що показує серцебиття плода під час пологів?
Як ми з’ясували вище, невеликі відхилення від норми показників ЧСС далеко не завжди є приводом для паніки і підозрою на патологію плода.
Знову ж таки, гарантій, що «все відмінно», норма ЧСС теж не дає.
Навіщо ж тоді потрібно слухати серцебиття, і що це дає?
- Встановлення факту, що вагітність дійсно настала. Наприклад, на самому ранньому терміні – з 3-го тижня, коли на УЗД вже стає помітною пульсація плода.
- Аналіз розвитку плода. Хвороби і стреси, як відомо, прискорюють або уповільнюють серцевий ритм. А серцевий м’яз крихти реагує на зміни ще швидше. Аналіз її роботи дозволяє зробити висновки про здоров’я плоду в цілому.
- Моніторинг стану плода під час пологів. Контроль ЧСС при пологах вкрай важливий. Лікарі повинні бути впевнені, що малюк справляється з навантаженнями, тому спостерігають за серцевою діяльністю плода після кожної сутички.
При вагітності підвищеного ризику стані плода фахівці зобов’язані контролювати ЧСС протягом всього процесу пологів – безперервно.
Наприклад, при …
- Гіпоксії і ЗВУР.
- Ранніх або пізніх пологах.
- Гестозі або тяжкою хронічною хвороби мами.
- Стимуляції пологів і використанні епідуральної анестезії.
- Багатоплідної вагітності.
Крім акушерського стетоскопа, застосовують, переважно, метод КГТ. Він найбільш точно показує всі зміни під час пологів і записує їх на паперовій стрічці.
Як проводять дослідження?
Майбутній мамі прикріплюють на живіт 2 спеціальних датчика: один досліджує силу і тривалість переймів, інший – ЧСС плода. Датчики закріплені спеціальною стрічкою і пов’язані з монітором для запису дослідження.
Під час процедури мама зазвичай лежить на лівому боці або ж на спині.
Втім, сучасна апаратура вже не настільки вимоглива.
Брадикардія плода – причини рідкісного серцебиття
Трапляється (зазвичай в 3-му триместрі), що значення ЧСС плода відхилено від норми. Причина може бути в зовнішніх чинниках, а може – і в розвитку патології.
Однією з найпоширеніших патологій визнана брадикардія, при якій ЧСС падає до вкрай низьких значень – до 110 уд / хв. і нижче.
Також одним з ознак брадикардії є зниження активності майбутнього малюка, що зазвичай відзначається на КГТ.
Причини брадикардії можуть бути різними.
З основних:
- Нездоровий спосіб життя майбутньої мами. Тобто, шкідливі звички, зловживання шкідливими продуктами, відсутність належної дієти, сидячий спосіб життя.
- Анемії і важкі токсикози.
- Маловоддя і багатоводдя.
- Стреси. Особливо ті, що були перенесені в 1-му триместрі.
- Прийом ліків з токсичними властивостями.
- Вроджені вади розвитку у малюка.
- Передчасне відшарування плаценти.
- Хронічні захворювання мами в дихальної та серцево-судинної системах.
- Багатоплідна вагітність.
- Резус-конфлікт при відсутності терапії.
- Обвиття плоду пуповиною.
При розвитку брадикардії потрібне негайне втручання для усунення або послаблення шкідливого впливу.
У комплексі лікувальних заходів застосовують:
- Дієта, строгий режим дня і відмова від шкідливих звичок.
- Дотримання режиму рухової активності.
- Прийом препаратів, що містять залізо.
- Постійне спостереження плода.
- Терапія, метою якої є усунення загострення і симптомів.
Тахікардія плода – причини прискореного серцебиття
При відхиленні значень ЧСС до 170-220 уд / хв. говорять про тахікардії. Це відхилення теж є приводом для тривоги.
Причини також можуть бути різні.
Перш за все, причини, які безпосередньо залежать від способу життя мами:
- Стреси і перевтома.
- Куріння і прийом ліків.
- Зловживання чаєм, кавою.
Також тахікардія плода може стати причиною маминих проблем зі здоров’ям:
- Зміна гормонального складу крові і підвищення рівня гормонів щитовидки.
- Анемія, що виникає через дефіцит заліза або вітамінів.
- Велика втрата рідини, що виникає після блювоти в період токсикозу.
- Патології ендокринного характеру.
- Серцево-судинні захворювання.
- Наявність травм, що супроводжуються крововтратою.
- Загострення хронічних інфекцій.
- Регулярні застуди, бронхіти та ін.
- Ревматизм на стадії ураження суглобів і серця.
Що стосується причин ембріональних, до них можна віднести:
- Багатоплідність мами.
- Анемію плода через неправильно сформованої плаценти.
- Наявність внутрішньоутробної інфекції.
- Резус-конфлікт з кров’ю мами.
- Аномалії у розвитку хромосом.
Діагностику тахікардії проводять за допомогою УЗД і доплерографії.
У лікувальних заходів входять:
- Суворий режим дня, харчування та активності.
- Певна дієта, що включає продукти з магнієм і калієм.
- Лікарська терапія в залежності від патології, її причин, форми тахікардії і необхідності в препаратах.
Зазвичай вистачає зміни способу життя мами, щоб стан ЧСС плода прийшло в норму. Але, звичайно ж, при виявленні патологій у дитини, необхідний постійний лікарський контроль, який не завжди можливий в домашніх умовах.
Вся інформація в статті дана виключно в освітніх цілях, вона може не відповідати конкретним обставинам Вашого здоров’я, і не є лікарською рекомендацією. Cайт сolady.ru нагадує, що ніколи не варто затримувати або ігнорувати звернення до лікаря!