Розмова про користь і шкоду використання стероїдних гормональних препаратів (існують і нестероїдні гормональні препарати – найбільш відомі гормони щитовидної залози) необхідно чітко розділити на чотири частини: чоловіки і жінки, а також в кожній з них – кому вони показані, а кому – ні.
Чим небезпечні стероїдні гормональні препарати для організму – відверто про шкоду стероїдів
В даний час все більшої популярності набуває здоровий спосіб життя.
В одній закордонній поїздці мені сказали, що людей з ожирінням не прагнуть ставити на «ключові» посади, оскільки це показник якої хвороби, або слабкої волі (що в будь-якому випадку недобре).
Дуже приємно, що і у нас в країні відзначається сплеск інтересу до здорового способу життя. Багато молодих людей, приходячи в спортивні зали, потрапляють під вплив, як досвідчених тренерів, так і «новоспечених» – з утворенням в 2-3 місяці, які намагаються пояснити, що прийом стероїдних препаратів абсолютно безпечний і навіть корисний.
Існує велика кількість сайтів, які доводять, що стероїдні препарати не небезпечніше вітамінів. Можна довго дискутувати з людьми, які не мають навіть загального уявлення про фізіології та біохімії (правда, вони стверджують, що їхній життєвий досвід краще за всіх наук, разом узятих), назву лише одне з ускладнень цих «нібито вітамінів» – онкологія.
Необхідно чесно зізнатися: онкологія загрожує не всім, але якщо є бажання зіграти в російську рулетку зі своїм здоров’ям …
Зате всім загрожують порушення в ендокринній сфері.
Прийом стероїдних препаратів в молодому віці призводить до дестабілізації ендокринної системи, яка знаходиться в періоді свого підйому і становлення.
Парадокс в тому, що гормони заважають молодому організму повністю реалізувати свій потенціал, оскільки він починає працювати на «чужих» гормонах, а не на своїх, які придушуються. На жаль, це – тупиковий варіант, який тягне за собою постійне використання гормонів.
Це можна порівняти тільки зі спринтером, який робить сам собі підніжку на старті, і далі вже ніколи (якщо «грати за правилами», тобто без гормонів) не наздожене своїх однолітків.
Однак дуже складно це пояснити молодим людям, які вже приймають гормони, оскільки останні додають сил, піднімають настрій (в тому числі і агресію), що їх сильно ріднить з наркотиками.
Показання для прийому стероїдів чоловікам – кому, можливо, необхідний прийом стероїдних гормональних препаратів?
Все частіше зараз можна почути про розвиток з віком «Чоловічого клімаксу», або андропаузи.
Закономірно, що з віком починає гірше працювати всі системи, в тому числі – і ендокринна. Результатом цих змін є зниження вироблення тестостерону, яке тягне за собою ряд негативних наслідків.
Єдиним варіантом їх нівелювання є замісна терапія.
Однак – вона повинна призначатися фахівцем, і проводитися під його контролем.
Можна заперечити: чому одні і ті ж препарати в одному випадку погано, а в іншому – порятунок. Для порівняння можна навести приклад з обливанням холодною водою на вулиці: в умовах жаркого клімату можна уникнути теплового удару, а в умовах Антарктиди – вірна смерть.
Безумовно, замісна гормональна терапія вимагає наявність знань, умінь і досвіду призначає таке лікування.
Можливі й побічні ефекти, але користь в даній ситуації від використання гормонів принципово вище. До того ж, частина з них (наприклад, згущення жовчі, порушення роботи жовчовивідних шляхів) можна з успіхом компенсувати прийомом препарату Урсосану.
Показання для стероїдної терапії жінкам – чи варто боятися замісної терапії гормональними препаратами?
В даному випадку, ми продовжуємо розмову про вікові гормональні зміни і необхідності їх компенсувати – тільки вже у жінок.
На жаль, дуже часто стикаєшся з ситуацією, коли жінки ігнорують необхідність проведення гормональної замісної терапії на підставі «не дуже медичних» статей, або відповідно до коментарів своїх знайомих. При цьому ігноруються науково доведені факти розвитку без гормональної замісної терапії остеопорозу, середечно-судинних і гастроентерологічних захворювань, а також безлічі інших хвороб.
У деяких країнах Європи жінкам може бути відмовлено в безкоштовної медичної допомоги, крім невідкладної, у разі відмови від гормональної замісної терапії.
Найчастіше це пояснюють страхом розвитку повноти (Але – раціонально підібрана гормональна терапія як раз може стати основою для лікування надлишкової маси тіла), або поганим самопочуттям.
Просто гормональної терапією повинен займатися лікар – фахівець, і в деяких випадках потрібно індивідуальної підбір терапії.
Знову ж таки, багато гастроентерологічні проблеми гормональної терапії можна компенсувати спеціальними препаратами.
Призначення гормональних препаратів жінкам не в лікувальних цілях, а в якості контрацепції
В даному випадку, ми повинні слідувати вже перерахованих принципів: призначає терапію лікар-фахівець (а не подруга, за винятком, якщо подруга – гінеколог), контролює стан пацієнтки, у разі поганої переносимості – здійснює індивідуальної підбір препарату, або рекомендує альтернативні варіанти.
Чи варто боятися гормональних контрацептивів – міфи і правда про гормональну контрацепцію
Таким чином, для гормональної терапії ключових словом є «лікар» – тільки ця людина повинна займатися призначенням даної групи препаратів, що допоможе не тільки зберегти здоров’я, але і уникнути виникнення нових легенд.
Автор:
Сас Євген Іванович – гастроентеролог, гепатолог, доктор медичних наук, професор, провідний науковий співробітник науково-дослідного центру Санкт-Петербурзького державного педіатричного медичного університету.
