Хоча ЕКЗ і вважається високоефективним методом лікування безпліддя, визнаним у всьому світі, але трапляється і так, що одноразове проведення його не дає бажаного результату. Зазвичай з першого разу вагітніють трохи більше 50% жінок. Даний показник суттєво варіює, виходячи із віку та стану репродуктивного здоров’я.
Обмеження на спроби ЕКЗ
Під час консультації лікар-репродуктолог повідомляє потенційним батькам, що може знадобитися повторне проведення ЕКЗ. І цілком логічно, що пацієнти запитують лікаря, скільки разів можна робити ЕКЗ, і чи вплине це на здоров’я жінки. З основними питаннями та відповідями ви можете ознайомитись за посиланням https://medicalplaza.ua/uk/kyiv/content/eko.
Раніше існували міфи про те, що проведення повторних спроб ЕКЗ завдає шкоди жіночому організму і може призвести до:
- розвитку новоутворень матки та яєчників;
- збоїв у ендокринній системі;
- передчасної менопаузи через виснаження фолікулярного запасу яєчників.
Але клінічні дані, навпаки, свідчать на користь повторних спроб ЕКЗ, які є більш результативними і не завдають шкоди здоров’ю жінки.
У наказах Міністерства охорони здоров’я України немає обмежень для проведення повторних протоколів ЕКЗ. Тобто, можливе його проведення безліч разів, аж до настання вагітності та народження довгоочікуваного малюка.
У медичній літературі описано клінічний випадок, коли жінка робила ЕКЗ 44 рази. Останній протокол завершився вагітністю та пологами.
Через скільки можна робити повторне ЕКЗ
При багаторазовому проведенні ЕКЗ у наступному циклі після невдалої спроби та використання високих доз гормональних препаратів можливий розвиток синдрому гіперстимуляції яєчників (СГЯ).
Його ризик у кожному наступному циклі зростає. Тому важливо давати організму відпочинок і дотримуватись тимчасових інтервалів між першою та подальшою спробою ЕКЗ.
Не можна однозначно сказати, через скільки можна робити ЕКЗ після попередньої спроби. Терміни визначаються лікарем індивідуально, виходячи з низки факторів:
- віку жінки та стану репродуктивного здоров’я;
- фолікулярного запасу;
- використання кріопротоколу;
- обраної схеми стимуляції овуляції.
У деяких ситуаціях наступне ЕКЗ може проводитися вже в наступному циклі. В інших випадках лікарі рекомендують зробити перерву на 2-3 місяці. За цей час організм жінки оновиться, а лікар проаналізує причини невдачі. Відповідаючи на запитання, скільки разів на рік можна робити ЕКЗ, більшість лікарів рекомендують проведення 3-4 спроб.
Як підвищити частоту спроб ЕКЗ
Щоб максимально знизити ризик СГЯ та спростити повторні спроби ЕКЗ, лікар може запропонувати:
- ЕКЗ з мінімальними дозами гормонів.
- ЕКЗ у природному циклі.
- Кріоконсервування ембріонів, чоловічих та жіночих статевих клітин.
Слід пам’ятати, що вибір протоколу ЕКЗ завжди проводиться в індивідуальному порядку з урахуванням анамнезу пацієнтів, особливостей факторів безплідності, наявності супутніх патологій тощо.
Ефективність повторних ЕКЗ
Згідно зі статистикою, настання вагітності після другої та більше спроб ЕКЗ трапляється частіше, ніж після першого протоколу. Це пов’язано з низкою факторів:
- Недолік даних у лікарів про фертильність та якість біоматеріалу, взятого від пари (при проведенні стандартного протоколу ЕКЗ, що не включає такі ДРТ як ІКСІ, ПІКСІ, ПГД).
- Вплив стресу на результат. Гормон стресу кортизол – природний інгібітор вироблення естрогенів та прогестерону. Останній відповідає за придушення імунної реакції на ембріон, а також перешкоджає настанню менструації та запуску нового оваріального циклу.
- Неповне обстеження, що призводить до невиявлення гормональних дисфункцій або латентних інфекцій сечостатевої системи.
Після ретельного аналізу ситуації, що спричинила невдачу, лікар може розпізнати невиявлені раніше патології чи фактори, що вплинули на результат, та запропонувати протокол ЕКЗ, у якому вплив цих факторів буде усунено.
Скільки спроб ЕКЗ можна робити, кожна пара вирішує разом із лікарем. Рішення приймається з урахуванням не тільки стану здоров’я. Також враховується фінансова сторона питання. З клінічної точки зору, невдача при першому ЕКЗ – це привід зробити ще одну спробу екстракорпорального запліднення.
