Однією з найактуальніших проблем у сфері охорони здоров’я є рак молочної залози. За офіційною статистикою близько 10-13% жінок страждають на це онкологічне захворювання. Щороку, за даними закордонних клінік, діагноз “рак молочної залози” ставлять більш ніж 1 000 000 жінок.
У багатьох країнах саме онкологія грудей займає лідируюче місце у структурі ракових пухлин у жінок. Щорічно через пухлину в грудях йде з життя близько 400.000 пацієнток. В Україні кількість пацієнток з раком молочної залози (РМЗ) становить близько 15% від усіх онкологічних хворих. Щоб завчасно діагностувати рак молочної залози варто звернутись до онкологічної клініки “TOMOCLINIC” за координатами на сайті https://tomoclinic.ua/ru/vidy-raka/rak-molochnoj-zhelezy/. Найбільш високі показники захворюваності відзначаються у вікових групах віком від 40 до 50 років.
Думку про дисгормональні порушення, і в першу чергу про підвищену естрогенну активність як одну з основних причин розвитку раку молочної залози, поділяє більшість учених. До дисгормональних порушень призводять також захворювання та дисфункція тих органів, гормони яких впливають на процеси проліферації у молочних залозах (яєчники, надниркові залози, гіпофіз, гіпоталамус).
Чинниками ризику розвитку онкології молочної залози є:
- ранній наступ менструацій;
- часті переривання вагітності;
- використання оральних контрацептивів;
- пізні перші пологи;
- раннє припинення лактації;
- пізня менопауза;
- тривалий прийом гормональних препаратів у період менопаузи.
Неабияке значення мають хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів, гострі мастити, що призводять до припинення лактації в одній молочній залозі, розлади менструального циклу. Певну роль у генезі ракової пухлини грудей надають змінам нервової системи. Відомо, що порушення нервової діяльності є дуже значущими у розвитку мастопатії, яку більшість зарубіжних онкологів вважають передраковим захворюванням.
Вплив іонізуючого випромінювання, робота на хімічних підприємствах, несприятливі екологічні умови підвищують можливість розвитку онкології РМЗ. Рак грудей належить до злоякісних новоутворень із доведеною спадковою схильністю (у сім’ях пацієнтів із діагнозом “рак молочної залози” серед кровних родичів дана форма захворювання зустрічається у 4-7 разів частіше).
Спадкова онкологія молочної залози найчастіше діагностується у молодих жінок репродуктивного віку. На основі молекулярних досліджень іноземні фахівці стверджують, що спадковий рак грудей у молодих жінок етіологічно пов’язаний з генами BRCA1, BRCA2. У клініках за кордоном успішно лікують злоякісні пухлини молочної залози аж до 4-ої стадії.
Спочатку рак молочної залози (РМЗ) протікає безсимптомно і виявлення пухлини в грудях може бути випадковим під час миття, зміни одягу і т.д. Обидві молочні залози з однаковою частотою уражаються раковою пухлиною, двосторонні ураження зустрічаються рідко. Найчастіше пухлини в грудях, що виникають у другій молочній залозі, виявляються метастатичними. У більшості випадків пухлини локалізуються у верхньозовнішньому квадранті молочної залози.
Форми раку молочної залози
Розрізняють вузлові (частіші) і дифузні форми раку молочної залози.
Вузлова пухлина в грудях є досить чітким обмеженим ущільненням, зазвичай безболісним, що зміщується тільки з тканиною молочної залози. Часто вже на ранніх стадіях над ним визначається симптом зморшкуватої шкіри. Може бути виражений набряк шкіри ареоли та соска. Для пізніших стадій характерне втягування шкіри над пухлинним вузлом, що іноді нагадує пупок. В інших випадках виникає сплощення шкіри з обмеженням рухливості.
Про ступінь поширеності процесу можна судити за симптомом “апельсинової кірки” – при зрушенні шкіри над пухлиною виявляються пори, що надають схожість із кіркою апельсина. Нерідко над пухлинним вузлом спостерігається почервоніння або навіть виразка шкіри. У поширених стадіях раку грудей виявляється втягування соска, кров’янисті виділення та його.
Дифузні форми раку молочної залози, до яких належать набряково-інфільтративна, маститоподібна, рожеподібна та панцирна форми, протікають більш злоякісно. Деякі з них зустрічаються у молодому віці, а також у періоді вагітності та лактації та відрізняються агресивною течією. До рідкісних форм онкології молочної залози відноситься рак Педжета, що вражає область ареоли та соска. При цьому спочатку відзначається картина екземоподібного ураження шкіри – свербіж, утворення скоринок, що щільно сидять, кровоточивих виразок. Поступово виразки соска заглиблюються аж до повного його руйнування; Раковий процес, поширюючись по ходу молочних проток углиб залози, призводить до утворення щільного вузла в її товщі.
При поширенні ракових клітин за межі молочної залози вони в першу чергу зі струмом лімфи мігрують у лімфатичні вузли пахвової западини. Збільшені, щільні безболісні лімфатичні вузли можуть бути виявлені при пальпації.
