Субфебрильна температура – медичний термін, який з латині дослівно перекладається як «подліхорадка». Це тривалий, але незначне підвищення температури до 37,2 – 37,9 градусів, часто без додаткових симптомів. Часто це підступи нашої вегетосудинної системи, які не загрожують ніякими серйозними наслідками. Але цей стан може бути і вісником значних проблем в організмі, а іноді і єдиним симптомом, що розвиваються хвороб, здатних призвести до смерті. Тому необхідно не відкладаючи з’ясувати причину субфебрилітету.
Отже, ви виміряли температуру, вона виявилася більшою 37 ° С. Що далі?
Одноразове підвищення температури не говорить взагалі ні про що. Причину незначною температури варто шукати, коли вона постійно тримається або періодично повторюється більше 1 тижня. Вимірювання необхідно повторювати кілька разів на день, результати записувати.
Перевірте свій градусник. Переконайтеся, що правильно їм користуєтеся. Наприклад, багато електронні моделі необхідно тримати в пахвовій западині ще деякий час після сигналу. Інфрачервоні термометри можуть давати похибку до 0,5 градуса, особливо недорогі. Кращий варіант – перевірити ще раз показання градусника за допомогою класичного ртутного.
Коли говорять про кордон в 37 градусів, маються на увазі вимірювання в пахвовій западині. У роті нормальною є температура до 37,5ºС, в прямій кишці – 38ºС.
Температуру можна вимірювати після гарячої ванни, після тривалого перебування на сонці, в теплому одязі, після значних фізичних навантажень. У цих випадках показання можуть бути завищені.
Шукаємо причину
Існує 5% здорових людей, для яких температура більше 37 є нормальною. Для всіх інших це ознака різних патологій. Всі хвороби, які призводять до субфебрилитету, можна розділити на 5 основних груп:
інфекція,
імунні захворювання,
пухлини,
ендокринні порушення,
функціональні порушення нервової системи.
Інфекційні причини субфебрильної температури
Найпоширеніша причина температури – банальні віруси, що викликають застуду. У разі, якщо ГРВІ протікає легко, підвищення температури до субфебрильної триває протягом 3-5 днів. Стандартні симптоми – нежить, кашель, хворе горло, можуть бути як в явній формі, так і в стертою. Тому якщо субфебрилітет тривав близько тижня, і стан нормалізувався самостійно, без прийому антибіотиків – можна не турбуватися. Якщо минуло більше тижня, можлива причина – ускладнення, викликані вірусами. Вони можуть протікати і у прихованій хронічній формі, симптоми можуть бути малопомітними. Це бронхіт, пневмонія, гайморит, отит. Рідше виникають неврит (запалення периферійного нерва), менінгіт, міокардит (запалення серцевого м’яза). Всі ці хвороби вимагають діагностики і негайного лікування.
Наступне захворювання, яке необхідно виключити – туберкульоз. Найпершими його симптомами є саме невелика температура і слабкість. Решта прояви виникають у міру розвитку хвороби. Найбільша вірогідність розвитку туберкульозу – в разі тривалого контакту з хворим в сім’ї, на роботі, в транспорті. Імовірність такого контакту висока – в Росії більше 85 тис. Хворих.
Такі хронічні інфекції як холецистит, простатит, панкреатит є запалення в різних органах. Збільшення температури вони викликають рідко і майже завжди супроводжуються іншими симптомами. У людей зі слабким імунітетом або при прийомі антибіотиків субфебрильна температура можуть давати навіть серйозні гнійні процеси і зараження крові, хоча зазвичай вони супроводжуються сильною лихоманкою.
Деякі хвороби, що передаються статевим шляхом, також можуть викликати субфебрилітет, наприклад, хламідіоз, уреаплазмоз, сифіліс, герпес. У зв’язку зі значною поширеністю антибіотиків вони можуть протікати в неявній, змащеній формі. Також невелика температура може бути одним з перших симптомів ВІЛ-інфекції, найчастіше вона з’являється, коли захворювання ще неможливо діагностувати.
аутоімунні захворювання
Викликані ці хвороби порушенням роботи імунної системи. Клітини імунітету вбивають клітини органів, вважаючи їх чужорідними. Найпоширенішим захворюванням, яке супроводжується підвищеною температурою, є ревматоїдний артрит. Основні його симптоми – біль і скутість в суглобах, які більш виражені вранці і вночі, а після руху – зменшуються.
Субфебрильна температура викликають і хронічні гепатити В, С, Д. Додаткові симптоми – тяжкість під правим ребром, періодична нудота.
пухлини
При наявності у людини злоякісної пухлини підвищення температури досить поширений симптом, часто він єдиний вказує на наявність проблеми в організмі, інші симптоми з’являються через 6-8 місяців. Своєчасне виявлення причини субфебрилітету в цьому випадку значно підвищує ймовірність перемогти хворобу. Частіше за інших онкологічних захворювань температура підвищується при лімфомі і мієлолейкозі.
ендокринні порушення
У разі, коли щитовидна залоза виробляє зайву кількість гормонів, можна говорити про таке захворювання як тиреотоксикоз. Воно характеризується посиленням обмінних процесів в організмі, і як наслідок, схудненням, посиленим серцебиттям, високим тиском, надмірною збудливістю і підвищенням температури.
Функціональні порушення нервової системи
Субфебрилітет може спостерігатися у дітей, підлітків, молодих жінок, які страждають ВСД. При вегетосудинної дистонії можливі порушення в роботі температурного центру і неправильний теплообмін. У цьому випадку підвищення температури залежить від навантаження, фізичної, розумової і нервової, протягом дня показання градусника коливаються від 36 до 38ºС, а вночі до нормальних значень.
Причини субфебрилитета у жінок
Крім перерахованих вище, існують причини підвищення температури, характерні тільки для жінок. Вони пов’язані зі зміною їх гормонального фону протягом життя:
Після овуляції у другій половині циклу можливе підвищення температури за рахунок збільшення рівня прогестерону. Зазвичай це підвищення незначно, але у деяких жінок може щомісяця перевищувати 37ºС.
Під час першого триместру вагітності за рахунок того ж гормону.
У початковій стадії клімаксу, коли естрогени і гестагени перестають вироблятися в потрібній кількості можливе порушення терморегуляції, організм реагує стрибкоподібними змінами тиску і температури.
До якого лікаря звернутися?
У разі виявлення субфебрильної температури, яка триває більше тижня, потрібно негайно звернутися до терапевта або сімейного лікаря. При зверненні проводиться ретельний огляд хворого і призначається комплекс аналізів, які допоможуть з’ясувати причину:
загальні аналізи крові і сечі для виявлення запалень, онкології і захворювань сечовивідної системи;
рентген легенів або флюорографія виключають туберкульоз;
електрокардіографія виявляє зміни в серці, викликані інфекцією;
аналіз крові на ВІЛ, гепатити, сифіліс;
ультразвукове дослідження органів;
аналіз на гормони щитовидної залози.
Зазвичай всі ці аналізи здавати не потрібно, лікар призначає деякі з них в залежності від результатів огляду та наявності інших симптомів.
