З дисплазією (вродженим вивихом стегна) у новонароджених, батьки стикаються досить часто. Захворювання характеризується недорозвиненістю або неправильним формуванням суглобів.
Якщо малюкові поставили такий діагноз, потрібно негайно приступати до лікування, щоб не відбулося порушень в роботі опорно-рухового апарату.
Особливості будови тазостегнових суглобів
Суглоби у дитини навіть при нормальному розвитку відрізняються від анатомічних параметрів дорослих людей, хоча, в обох випадках, суглоби служать сполучною ланкою між кістками стегна і таза.
Верхня частина стегнової кістки має на кінці кулясту головку, яка входить в спеціальну виїмку в кістки таза (вертлюжної западини). Обидві конструктивні частини суглоба обтягнуті хрящової тканиною, що запобігає знос кісток, що сприяє їх плавному ковзанню і амортизації діючих на суглоб навантажень.
завдання суглобів – забезпечувати повороти тіла в різні боки, згинання та розгинання кінцівок, рух стегна в просторі.
Вертлужная западина тазостегнового суглоба у дітей знаходиться не в похилому положенні, як в організмі дорослої, а майже вертикально і має більш плоску конфігурацію. Головка кістки утримується в западині за допомогою зв’язок, вертлюжної губи і капсули суглоба, яка охоплює майже повністю шийку стегна.
У дітей зв’язки мають значно більшою еластичністю, ніж у дорослих, а велика частина тазостегнової області складається з хрящової тканини.
Дисплазія суглобів у дітей класифікується фахівцями за рівнем відхилення розвитку суглоба від стандартних параметрів
незрілість тазостегнового
суглоба Незрілість дитячого суставчіков ще не є патологією, оскільки в подальшому його розвиток може досягти норми. Виявити незрілість можна тільки за допомогою УЗД, яке показує невелике сплощення вертлюжної западини. предвивіх Є початковою стадією дисплазії. Виявляється невеликий патологією в з’єднанні суглоба, але неправильність розташування не спостерігається. підвивих Характеризується зрушенням головки кістки. Через це вона лише частково знаходиться в западині, яка теж має дефект форми. вивих Головка стегна знаходиться за межами западини.
Причини дисплазії тазостегнових суглобів у дітей
Існує кілька факторів, які в тій чи іншій мірі впливають на освіту дисплазії у новонародженого:
- спадкові фактори, коли патологія виникає через відхилення в організмі під впливом генів. Тобто, захворювання закладається ще на рівні ембріона і заважає нормальному розвитку плоду.
- Обмеження вільного руху плода в утробі матері, викликане неправильним положенням дитини в порожнині матки (маловоддя, багатоплідна вагітність і т.д.).
- До 50% дисплазії виникає через великого розміру плода, внаслідок чого він зміщується від нормального анатомічного положення (тазове передлежання).
- Стать дитини. Найчастіше захворювання зустрічається у дівчаток.
Часто причиною дисплазії є фактори, носіями яких є сама майбутня мама:
- Інфекційні або вірусні інфекції, якими перехворіла вагітна жінка.
- Незбалансоване харчування, нестача вітамінів групи В і Д, а також кальцію, йоду, фосфору і заліза.
- Порушення обміну речовин в організмі.
- Токсикоз на ранній або пізній стадії вагітності.
- Неправильний спосіб життя майбутньої мами (куріння, алкоголь).
- Проблеми з серцево – судинною системою.
Важливо! Недосвідчені батьки часто звинувачують лікарів, які приймають пологи в тому, що вони через непрофесійні дії допустили появу дисплазії. Насправді, патологія тазостегнової області розвивається під час росту плода в утробі матері, а не в процесі пологів.
Як діагностують дисплазію кульшових суглобів у дітей – симптоми і ознаки захворювання
Якщо патологія в тазостегновому суглобі виражена досить яскраво, діагноз малюкові ставлять вже в пологовому будинку.
На жаль, виявити недугу в перші дні після народження вдається не завжди. Крихітці дефект в суглобі не заподіює ніяких незручностей, тому він поводиться спокійно, і запідозрити захворювання з поведінки дитини батьки не можуть.
Ознаки недуги виявляє лікар при проведенні медичного огляду. Крім того, за деякими явним показниками мама може визначити патологію самостійно.
На наявність захворювання вказують такі ознаки, як:
Асиметрія пахових або сідничних складок Якщо покласти малюка на спину або живіт, складочки на ніжках розташовуються несиметрично, і на одній нозі їх може бути більше, ніж на інший симптом клацання Характерне клацання при розведенні ніжок в сторони виникає навіть при невеликій патології суглоба. Це є явною ознакою патології, але через 7-10 днів після народження клацання пропадає. Обмежене розведення стегон У здорового новонародженого малюка ноги, зігнуті в колінах, розводяться в сторони, утворюючи кут між стегнами 160-170о. У дитини з дисплазією ніжка з ураженим суглобом відводиться не повністю. Одна нога дитини коротша за іншу При патології тазостегнового суглоба ноги дитини в витягнутому положенні мають різну довжину.
Важливо! Іноді можуть зустрічатися випадки безсимптомного перебігу захворювання. Щоб не запустити процес, відвідайте ортопеда. У разі сумнівів доктор призначить ультразвукове дослідження або рентгенографію.
Якщо вчасно не виявити патологію на ранніх стадіях, головка стегна зміщуватиметься до тих пір, поки не утвориться вивих, і почнеться зміна опорно-рухових функцій суглоба.
Особливості лікування дисплазії кульшових суглобів у дітей
До лікування дисплазії потрібно приступати відразу ж після діагностування. Основне завдання усунення патології – домогтися, щоб головка кістки стегна правильно розташовувалася і фіксувалася в вертлюжної западині.
Для цього застосовують такі способи лікування, як:
масажні процедури Щоб не нашкодити дитині, для проведення масажу, слід звернутися до досвідченого фахівця. Суглоби і кістки новонародженого дуже податливі, будь неправильне вплив на них може призвести до порушення нормального функціонування опорно-рухового апарату.
При використанні масажу потрібно систематично контролювати процес, проводячи УЗД через певну кількість сеансів. Частоту перевірок встановлює лікуючий лікар. УЗД дає об’єктивну оцінку процесу лікування і, в разі неефективності методу, відразу ж призначаються інші процедури. широке сповивання Метод широкого сповивання допомагає нормальному розвитку тазостегнових суглобів, запобігає появі підвивиху і вивиху голівки стегна, зменшує ризик необхідності операції.
Широке сповивання ніг дитини фіксує їх в трохи зігнутому положенні, а стегна розлучаються під потрібним кутом.
При широкому сповивання використовують метод 3 пелюшок. Одну з них складають у кілька шарів, щоб її ширина становила 20 см. І прокладають між ніжок дитини. Таким чином вони розлучаються в різні боки. Другу пелюшку складають трикутником, один кут прокладають між ніг, а двома залишилися обмотують ноги дитини, розвівши їх на 90о. У 3 пелюшку загортають малюка по пояс, при цьому ніжки злегка підтягують вгору, щоб стопи крихти не з’єднувалися. Таке сповивання дозволяє дитині відчувати себе комфортно. Використання ортопедичних пристосувань
- Подушка Фрейка – спеціальне ортопедичне пристосування, аналогічне широкому сповивання. Таку подушку можна купити в магазині або виготовити самостійно. Подушку Фрейка використовують при початковій стадії дисплазії, а так само при предвивіха і підвивихи стегна. Надягають пристосування поверх підгузники і повзунків.
- Штанці Беккера є трусики, в ластовиці яких розташована металева вставка, обтягнута повстю. Для новонароджених замість жорсткої конструкції використовують вставку з тканини. Пристосування не дозволяє маляті зводити ніжки разом.
- Стремена Павлика нагадують збрую. Вони складаються з:
- тканинного бандажа на груди з ремінцями, що кріпляться на плечах
- відвідних ременів, що закріплюються під колінами
- ременів спереду вироби
- кріплень для голеностопа
- Шини Віленського і ЦІТО представляють собою металеві конструкції, що мають гвинт для регулювання кута розведення. Шини носять цілодобово не менше 3 місяців, знімаючи конструкцію тільки на час купання.
лікувальні вправи ЛФК зміцнює м’язи малюка. Вправи виконують, поклавши дитину на спину:
- Ноги малюка максимально згинають у колінах і тазостегнових суглобах, після чого акуратно повністю випрямляють.
- Згинають ніжки в суглобах і колінах, розводячи їх на 90о, акуратно розводять стегна і злегка повертають їх.
- Зігнуті як у другому випадку ніжки акуратно розводять до країв столу для сповивання.
Кожну вправу роблять 8-10 разів.
На додаток лікуючий лікар може призначити парафінові обгортання і електрофорез з кальцієм і фосфором для зміцнення суглобів.
Якщо виникли хоча б найменші підозри на патологію, потрібно терміново звертатися до фахівців і починати лікування!
Сайт Colady.ru попереджає: інформація надана виключно в ознайомлювальних цілях, і не є лікарською рекомендацією. Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням! При виникненні проблем зі здоров’ям проконсультуйтеся з лікарем!
