Діагностика і лікування багатоводдя при вагітності – як проходять пологи при багатоводді?

Один з найщасливіших (і складних) періодів у житті жінки – це, без сумніву, вагітність. На жаль, легко і «з піснею» цей стан протікає рідко. Одне з патологічних станів, що доставляють чимало проблем майбутній мамі – багатоводдя. І проігнорувати його ну ніяк не можна – лікування вимагає в обов’язковому порядку.

Як народжувати, якщо у вас многоводие, і що потрібно знати?

Діагностика багатоводдя у вагітної

Процедура потрібних вимірів (включаючи висоту дна матки і окружності живота) Здійснюється зазвичай на кожному прийомі майбутньої мами у гінеколога.

Також перевіряють відповідність всіх показників покладеним нормам, наявність підвищеного тонусу матки і активність плода.

Багатоводдя можуть запідозрити в разі, коли погано прослуховується серцебиття плоду. В цьому випадку для більш точної діагностики майбутню маму відправляють на УЗД, де фахівцем уточнюється – чи відповідає обсяг навколоплідних вод терміну вагітності мами на даний момент, а також розраховується індекс амніотичної рідини, і пропределяется маса плода.

Таблиця норм індексу амніотичної рідини за термінами вагітності

При підтвердженні діагнозу, поставленого гінекологом, на УЗД, визначається причина даної патології.

Що далі?

• експертне УЗД, необхідне для оцінки загального стану плода, а також виключення наявності вад розвитку. При цьому також відбувається контроль ЧСС крихти за допомогою приладу «кардіотахограф» і оцінюються показники кровотоку доплером в існуючій системі «мама-плацента-плід».
• Якщо є показання, то майбутній мамі призначають амніоцентез, покликаний оцінити стан плода і допомогти в боротьбі з многоводием. 
• Також призначаються лабораторні дослідження: на мікрофлору (на предмет наявності урогенітальних інфекцій), на цукор в крові, на TORCH-інфекції, а також серологічний і звичайний аналіз крові, виявлення антитіл до антигенів плода (якщо у мами отрицат / резус-фактор крові).

Лікування багатоводдя – використовуються антибіотики, народні засоби і т.д.?

Без лікування при багатоводді не обійтися. Найважливіше – боротьба з причинами, які (при їх виявленні) слід привести в стан ремісії.

• Якщо характер многоводия є інфекційним (Прим. – а також при ідіопатичному багатоводді), то в цьому випадку застосовуються антибіотики широкого спектру для самої мами і плоду (лікарський препарат вводиться безпосередньо в амніотичну рідину).
• Якщо першопричиною є цукровий діабет, то мамі в обов’язковому порядку призначаються препарати, які стабілізують вуглеводний обмін і рівень цукру, а також жорстка дієта, показана при даному виді захворювання.
• гіпертонія вимагає препаратів, що стабілізують тиск.
• У разі, якщо має місце кисневе голодування майбутнього малюка, фахівцем призначаються препарати, здатні перешкоджати появі тромбів і покращувати кровотік в судинах, як плаценти, так і матки.
• Підвищений тонус матки знімають спеціальними препаратами-токолітиками і спазмолітиками.
• Загальний імунітет підтримують за допомогою вітамінотерапії.
• Що стосується навколоплідної рідини, її кількість зазвичай знижують за допомогою легких діуретиків, а в окремих випадках здійснюють забір певної частини вод через амніоцентез.

Лікування при невираженою патології може проходити в стаціонарі або вдома, в залежності від стану.

Засоби народної медицини при багатоводді без рекомендації лікаря використовувати не можна!

У тому випадку, якщо многоводие досягло важкої форми, нерідко вибирають варіант стимуляції дострокових пологів, а при терміні до 28-ми тижнів і наявності вад розвитку – переривання вагітності.

Особливості пологів при багатоводді – обов’язково кесарів розтин, і чи є ризик передчасних пологів?

Відповідно до ступеня тяжкості даної патології, лікар може прийняти рішення про кесаревому розтині – воно є вже крайнім методом, який передбачає наявність серйозних протипоказань до ЕР.

На жаль, в більшості випадків природні пологи при багатоводді загрожують серйозними ускладненнями, тому проводять їх певним чином і тільки акушери з досвідом:

1. Після бокового прокол плодового / міхура лікар здійснює контроль над швидкістю излития вод фактично вручну, щоб убезпечити маму і малюка від випадання пуповини або частин тіла плода.
2. При необхідності стимуляції пологів зазвичай чекають 2 години з моменту вилиття вод – раніше застосовувати препарати можна, щоб уникнути відшарування плаценти.
3. У процесі пологів застосовують препарати для поліпшення скорочувальних функцій матки.

Малюкам, що з’явилися на світ при гострому багатоводді у мами, найчастіше потрібно термінова реанімація і подальше спостереження неонатологів.

На жаль, абсолютної страховки від многоводия не існує. Практично неможливо підстелити тут «соломки».

Але якщо виявити патологію на ранньому терміні, то лікування може бути більш успішним, а шанси на сприятливе вирішення вагітності для мами і крихти – більш високими.

Сайт Colady.ru попереджає: інформація надана виключно в ознайомлювальних цілях, і не є лікарською рекомендацією. Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням! При виникненні проблем зі здоров’ям проконсультуйтеся з лікарем!